【 脊椎側彎X光拍攝要注意什麼？】 錯誤時機恐導致誤診、假進步（案例解析）

【脊椎側彎 X 光拍攝要注意什麼？】錯誤時機恐導致誤診、假進步（ 真實案例 ）

✍️ 文／曾琴雁 總院長（挺立康側彎專科）
 

在臨床上，我們經常遇到家長或青少年因為「 角度變小 」而感到欣慰，但你知道嗎？脊椎側彎 X 光的拍攝時機若掌握錯誤，很可能會產生「 假進步 」的錯誤印象，甚至導致後續治療方向錯誤。

青少年脊椎側彎案例：X 光角度看起來進步，其實是假象

一位 13 歲的女孩，初診時帶來她在外院拍攝的 X 光，顯示脊椎側彎角度為 45 度。但從我們的臨床觸診與觀察來看，這個數字明顯與實際情況不符。

經進一步詢問，才發現這張片子是剛脫下背架就立即拍攝的。我們依照國際建議安排她 自然站立、放鬆狀態下重新拍攝 X 光，結果角度竟達 66 度。

同一位青少年、同一條脊椎，僅因拍攝條件不同，角度就差了 20 度以上！這並非脊椎惡化，而是錯誤的拍攝時機讓 X 光數字說了謊。

為什麼剛脫背架就拍 X 光，會出現「 側彎角度變小 」的假象？

長時間穿著背架，脊椎會被支撐住並暫時固定在支撐的形狀。
當剛脫下背架，脊椎短時間內仍保留被撐起的樣貌。

就像穿了一整天塑身衣，剛脫下時腰線還在，但那只是暫時的錯覺，並不代表真的變瘦了。同樣地，如果在這個時候立即拍攝脊椎側彎 X 光，拍出來的角度會「 看起來比較小 」，但這不是真正的治療成效，而是背架撐出來的假進步。

拍 X 光前，必看國際 SOSORT 側彎臨床建議

根據 SOSORT 國際脊椎側彎與矯正醫學會建議：
✅ X 光應在脫背架 12～18 小時後拍攝
✅ 拍攝時應為自然、放鬆的站姿

只有這樣，才能讓醫師或物理治療師準確評估脊椎的實際側彎狀況。否則，即使角度變小，也可能只是短暫外觀，不具任何真實治療參考價值。

✨ 側彎數字好看 ≠ 真實進步，誤診恐延誤治療

青少年脊椎側彎的治療黃金期通常落在青春期成長高峰前後，若被假象誤導、以為已經進步，就容易錯過最佳介入時機。

我們理解有些單位希望讓家長「 看到希望 」，但醫療最需要的，是誠實與準確，而不是漂亮的角度數字。

✅ 拍攝 X 光前，家長必問的三件事：

1️⃣ 脫背架多久了？建議至少 12 小時以上
2️⃣ 拍攝時是否自然放鬆站立？
3️⃣ 當下是否有穿鞋墊、輔具等會影響身體結構的裝置？

這三個問題看似簡單，卻可能決定整個側彎治療的方向與進度。

結語：X 光不是伸展台，孩子也不是擺拍模特兒

治療脊椎側彎需要的不是假象、不是安慰，而是真實的狀態評估。如果您對孩子的側彎治療、X 光判讀仍有疑問，歡迎聯繫 挺立康側彎醫療，讓我們幫助您做出正確的決策與安排。

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